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| 【本報台北訊】鄭太太接受人工膝關節手術，手術很成功，可是五天後突然胸悶、急喘，被送進加護病房急救，確診為肺栓塞，差點沒命。最近天氣冷到讓人賴床不想動，醫師提醒，過重、有點年紀、最近動過大手術的人，最好多動動，若突然胸悶、氣喘，可能是深層靜脈栓塞，嚴重時會引發肺栓塞猝死，速急診。 肺栓塞為何如此要命，亞東醫院心血管中心主任邱冠明解釋，人體靜脈血液從遠端回流到心臟，靜脈血管由細而粗，當發生在膝蓋以上、深藏在肌肉之間的近端靜脈栓塞，卡住腸、腎等器官時，症狀較不明顯，可是流回心臟三尖瓣再轉入細小分支的肺葉時，就會造成呼吸困難。 有些人容易腳腫，久坐不動就會腿痛發麻，有的人長時間上網打電動、徹夜搓麻將之後，突然不良於行，邱冠明認為，這些極可能就是深層靜脈栓塞所致，「經濟艙症候群」也是同樣原因。 許多人認為，開完刀後最好臥床靜養，邱冠明說，除了腦傷病患要臥床減輕腦壓水腫外，其他手術病患一直躺著不動，血液循環不良，只會躺出病來；同樣的道理，活動力差的老人家、缺乏運動而肥胖的人，天氣一冷更懶得動，血栓塞動脈，也會塞靜脈。 邱冠明說，治療血栓的抗凝血日用藥很少，一種問世六十年的華法林成分，容易受藥物及食物交互作用影響，有病患服藥後，造成顱內血管出血，至今未脫離險境，在加護病房救治。另一種新藥，衛生署最近核准用於治療手術後的深層靜脈血栓，健保未給付，每顆單價三百元，不是一般人能夠負擔。 邱冠明提醒，高齡、長時間靜態、臥床、大手術、外傷、癌症患者、懷孕，以及接受口服避孕藥或荷爾蒙治療的婦女，屬深層靜脈栓塞危險族群，透過定期健檢能了解身體狀況，遇到胸痛氣喘症狀時快就醫。 |
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